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2022年医保科工作计划

时间:2023-08-20 00:44:40
2022年医保科工作计划[此文共567字]

2022年医保科工作计划

一、创新医保管理服务模式,把医保工作做实做细

随着城乡居民,职工医保,在全国的广泛推广,我院以上两类

病人占到总住院人数的80%,已经成为医院的主要人群。对上述两类病人服务好,管理好,尤其是继续通过医保回访方式,做好医保异地结算工作,延伸服务报销覆盖率,提高异地结算率,提高患者在我院就诊率。

二、架起医保沟通桥梁,把医保政策落实好

选派科室医保工作人员到医保局挂职锻炼,做好与市医保局沟通的桥梁,协调医保政策的上传下达的工作。同时按照计划选派科室人员到门诊、住院处、临床、财务等相关部门学习相关业务知识,传达医保知识,把医保医保政策落实好。

三、举办医保培训会议,加强医保政策宣传

定期举办有针对性的医保培训会议,如对门诊部、医患办、临床等相关科室的医保政策培训会;对住院收费、门诊收费、财务人员、医保经办人员等相关的医保业务知识培训,提高医务人员的医保综合素质。

四、定期到深入临床科室,加强医保沟通

定期与药剂科、医务部、经管科、病案室、财务科等部门共同查房,强化临床合理检查、合理用药、合理治疗。同时将存在的医保问题进行通报,利用PDCA管理工具加强医保管理,尤其是DIP管理,做到“日监控、周检查、月评估、季分析、年总结”,持续提高医保质量管理水平。

五、医共体工作计划

1、继续贯彻落实紧密型医共体“一院一策”帮扶计划,根据分院需求,结合我院工作实际下派医疗骨干定点帮扶。

2、建议各分院选派人员进修,培养短缺人才,保障医院发展可持续。

3、严格落实紧密型医共体内部综合绩效考核,与收支结余奖惩挂钩。

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